Amblyopia

DEFINISI Amblyopia, salah satu penyebab kehilangan penglihatan pada anak, adalah berkurangnya penglihatan yang terjadi karena otak mengabaikan gambar yang diterima dari mata. Kehilangan penglihatan mungkin tak dapat dipulihkan jika tidak didiagnosa dan diobati sebelum berumur 8 tahun.

PENYEBAB Saluran visual seorang anak sepenuhnya tidak berkembang sewaktu lahir. Sistem penglihatan dan otak perlu dirangsang dengan jelas, focus, diluruskan dengan semestinya, penumpukkan gambar dari kedua mata untuk dapat berkembang dengan semestinya. Perkembangan ini terjadi sebagian besar terjadi pada usia 3 tahun pertama tetapi tidak sempurna hingga usia sekitar 8 tahun. Jika otak tidak mendapat rangsangan visual dengan semestinya dari mata selama periode perkembangan, otak belajar untuk mengabaikan (menahan) gambar dari mata, menyebabkan kehilangan penglihatan. Jika penahanan menetap cukup lama, kehilangan penglihatan bisa permanen. Ada beberapa sebab untuk kekurangan perangsangan visual dengan semestinya, setiap di antaranya bisa menyebabkan sejenis amblyopia. Amblyopia Refractive: Amblyopia yang dapat disebabkan oleh kesalahan refractive yang tidak diperbaiki atau ketidakseimbangan refractive, biasanya rabun jauh atau astigmatisme, terutama jika ada perbedaannya besar di antara kedua mata. Amblyopia Strabismic: Ketidaksejajaran mata (strabismus) juga bisa menyebabkan amblyopia. Mata menghasilkan dua tampilan satu dari masing-masing mata yang biasanya dipadukan atau dipersatukan ke dalam satu tampilan di otak dan lalu diintegrasikan untuk menghasilkan tampilan tiga dimensi dan tingkat tinggi dari kedalaman persepsi. Kemampuan penyatuan tampilan berkembang pada awal masa kecil. Jika kedua tampilan begitu tidak sejajar sehingga mereka tidak bisa dipadukan bersama, otak menahan tampilan, mengabaikan masukan dari mata tersebut. Otak tak sadar akan adanya tampilan dari mata yang terpengaruh meskipun mata mungkin secara struktural normal. Pada orang dewasa, karena saluran visual sudah berkembang, memahami dua tampilan yang berbeda menghasilkan penglihatan ganda (diplopia) daripada kehilangan penglihatan. AmblyopiDeprivasi: Jenis ketiga amblyopia berkembang sewaktu lensa mata berawan atau opacity (katarak) atau kornea mengurangi atau mengubah cahaya yang memasuki mata.

GEJALA Anak-anak dengan amblyopia mungkin terlalu muda untuk menjelaskan gejala. Anak-anak ini mungkin mengedipkan mata, menutup satu mata dengan tangan, atau mempunyai satu mata yang tidak melihat arah yang sama dengan mata lainnya, semuanya dapat menunjukkan masalah bahwa memerlukan pemeriksaan. Anak-anak, meskipun, sering tampak tidak mempunyai masalah. Jika satu mata melihat baik dan yang lain tidak, anak mengimbangi dengan baik dan tidak melihat fungsi yang berlainan dari kawan sebaya mereka.

DIAGNOSA Dengan begitu, untuk mengetahui masalah pada perkembangan visual, skrining penglihatan pada anak seharusnya dimulai sedini mungkin sewaktu pemeriksaan ana dan terus dilanjutkan selama masa anak-anak. Dalam beberapa bidang, anak prasekolah diskrining oleh sukarelawan lokal dan daerah. Setiap kali anak mencapai umur sekolah, skrining dilakukan di sekolah oleh praktisi kesehatan. Jika masalah ditemukan selama skrining, anak sebaiknya pergi ke dokter mata, baik dokter mata atau seorang ahli mata.

PENGOBATAN Mengobati amblyopia melibatkan memaksa otak untuk memakai tampilan visual dari masalah mata. Kadang-kadang ini diselesaikan dengan cara sederhana dengan mengoreksi kesalahan refractive dengan kacamata. Lebih sering, dokter "membantu" mata normal", memperkuat mata dengan menaruh lensa tambahan di baliknya atau mempergunakan tetes mata untuk mengabur penglihatan, pada mata yang baik. Jika strabismus adalah penyebabnya, sebaiknya diperbaiki sesudah penglihatan sudah disamakan di antara kedua mata. Katarak atau opacity lainnya pada mata mungkin memerlukan tindakan operasi. Pengobatan sebaiknya dimulai tepat pada waktunya, lebih baik pada umur 2 sampai 4 tahun. Pengobatan lebih cepat dilakukan, akan memberi respon yang lebih cepat juga. Amblyopia karena sebab apa pun yang tidak diobati menjelang usia 8 biasanya sepenuhnya tidak bisa diperbaiki. Kegagalan pengobatan amblyopia yang efektif dapat menyebabkan kebutaan permanen pada mata yang terkena.

PENCEGAHAN Lebih cepat amblyopia atau faktor risiko amblyopia diketahui, lebih mungkin amblyopia bisa dicegah atau diperbaiki. Oleh sebab itu, program skrining penglihatan anak sebaiknya didukung oleh masyarakat.